Гиперметропия глаз: код по МКБ-10, причины, методы коррекции

Гиперметропия глаз (иначе дальнозоркость) – это нарушение рефракции, при котором световые лучи фокусируются не на сетчатке, а собираются в плоскости за ней. В итоге человек плохо видит вблизи, а по мере усугубления патологии зрение вдаль также ухудшается. Из статьи узнаем: что такое гиперметропия у взрослого и каковы причины заболевания. Выясним, какой код имеет гиперметропия в международной классификации болезней (МКБ-10) и какие виды патологии различают. Ознакомимся с основными симптомами и методами коррекции гиперметропии. Разберемся: дальнозоркость – это плюс или минус.

Причины гиперметропии

плохое зрение вблизи при гиперметропии

По статистике гиперметропия у людей старше 20-30 лет диагностируется в 35-45 % случаев.

По причинам развития гиперметропия бывает:

  1. Физиологическая. Выявляется практически у каждого новорожденного, поскольку форма глазного яблока младенца более округлая, а хрусталик и роговица имеют меньшую кривизну. Ребенок растет, и одновременно изменяется структура зрительного анализатора (переднезадняя ось становится длиннее, увеличивается кривизна и преломляющие свойства хрусталика, роговицы). Зрение нормализуется. Физиологическая гиперметропия является вариантом нормы, проходит самостоятельно.
  2. Врожденная. Появляется на фоне структурных и функциональных нарушений развития роговицы, хрусталика и прочих отделов зрительного анализатора. Дифференцировать патологию от физиологической нормы становится возможным лишь у детей 5-6 лет и старше, поскольку с взрослением ребенка продолжает развиваться и изменяться глазное яблоко.
  3. Приобретенная. Гиперметропия становится следствием уменьшения длины оси глазного яблока, патологий хрусталика, роговицы. Зачастую к нарушению зрения приводят травмы глаза, опухоли, перенесенные операции, катаракта.
  4. Возрастная (пресбиопия). Отдельная форма гиперметропии, обусловленная происходящими в организме возрастными структурными и функциональными изменениями: уменьшением кривизны и эластичности (уплотнением) хрусталика, ослаблением и снижением тонуса глазных мышц, участвующих в аккомодации (процессе фокусировки на объектах, расположенных на различной дистанции).

Классификация

механизм развития гиперметропии

Гиперметропия, вызванная нарушениями оптических сред глаза называется рефракционной, а патология, обусловленная укороченной длиной глазного яблока, – аксиальной.

По тяжести течения патологических процессов выделяют три степени гиперметропии:

  • слабую (до 3 диоптрий);
  • среднюю (от 3 до 5 диоптрий);
  • высокую (свыше 5-6 диоптрий).
В международной классификации болезней 10-го пересмотра дальнозоркость относится к классу Н52: нарушения рефракции и аккомодации. Код гиперметропии по МКБ-10 – Н52.0.

Гиперметропия слабой степени обоих глаз сопровождается лишь незначительным снижением остроты зрения вблизи. Зачастую протекает скрыто, и не выявляется даже во время обычного профилактического обследования. Постепенно прогрессирует.

При средней степени гиперметропии возникают трудности во время чтения, письма, работы с мелкими предметами. Возникает необходимость в ярком освещении, отдалении от глаз рассматриваемых объектов. Зрение вдаль на этом этапе удовлетворительное. Отсутствие своевременной коррекции дальнозоркости становится причиной дальнейшего ухудшения зрительной функции.

Высокая степень гиперметропии сопровождается ухудшением зрения как на близкой дистанции, так и вдаль.

Симптомы

Гиперметропия проявляется:

  • головными болями (особенно в области лба, надбровных дуг), усиливающимися после зрительных нагрузок – чтения, письма, просмотра телевизора;
  • нечетким видением предметов, расположенных вблизи от глаз (слабая и средняя степень);
  • нечетким зрением как на близкой дистанции, так и вдаль (высокая степень);
  • резью, жжением, зудом, чувством распирания в глазах после зрительной работы;
  • развитием синдрома ленивого глаза (у детей диагностируется чаще).

У пациента с гиперметропией могут отмечаться один, несколько или все перечисленные симптомы. Наличие и выраженность клинических проявлений зависит от степени нарушения рефракции.

Гиперметропия – минус или плюс

Положительными и отрицательными значениями в офтальмологии обозначаются степени преломления световых лучей. Гиперметропия корректируется выпуклыми очковыми или контактными линзами, толщина которых по краям меньше, чем в центре.

Выпуклые линзы собирают световые лучи и переносят фокус на сетчатую оболочку, вследствие чего формируется четкое изображение. Оптическая сила выпуклых собирающих линз измеряется в диоптриях, обозначается знаком «плюс». Соответственно, гиперметропия – это плюс, а не минус.

Методы коррекции

Коррекция дальнозоркости слабой и средней степени у детей и подростков младше 18 лет проводится с помощью очков и контактных линз. После 18 лет, а также при дальнозоркости высокой степени зрение можно восстановить хирургическим путем.

Наряду с основными корригирующими методами пациенту с гиперметропией рекомендуется выполнять специальную зарядку для глаз, проходить физиотерапевтические процедуры: пневмомассаж, фонофорез, цветотерапию, лазеростимуляцию.

Наиболее распространенными хирургическими методами лечения являются:

  • лазерная коррекция – позволяет изменить форму роговицы, тем самым восстанавливает зрение;
  • лэсектомия – замена хрусталика на искусственную интраокулярную линзу;
  • имплантация факичных линз – установка факичных интраокулярных линз в переднюю или заднюю часть глазного яблока с сохранением хрусталика;
  • радиальная кератотомия – операция по изменению кривизны роговицы путем нанесения на ее поверхность микроскопических надрезов проводится при слабой и средней степени гиперметропии;
  • кератопластика – операция по замещению поврежденных участков роговицы на донорские.

Чем опасна гиперметропия

гиперметропия глаз

Гиперметропия, вызванная нарушениями оптических сред глаза называется рефракционной, а патология, обусловленная укороченной длиной глазного яблока, – аксиальной.

Зачастую отсутствие коррекции гиперметропии становится причиной:

  • амблиопии у детей;
  • косоглазия;
  • частых спазмов аккомодации;
  • глазной мигрени (мерцательная скотома);
  • повышения внутриглазного давления.

Отсутствие коррекции врожденной гиперметропии у детей зачастую приводит к развитию сходящегося косоглазия.

Гиперметропия – распространенное заболевание, диагностируемое как у взрослых, так и в детском возрасте, при отсутствии коррекции приводящее к развитию серьезных осложнений. Оптические устройства корректируют зрение, но не избавляют от дальнозоркости. Чтобы восстановить зрительную функцию, прибегают к различным хирургическим методам.

Чем корректируется дальнозоркость, определяется тяжестью нарушения. При гиперметропии обоих глаз слабой и средней степени показано ношение очков либо контактных линз. Диагноз гиперметропия высокой степени требует более радикальных методов лечения. Но в некоторых ситуациях операцию проводят и при незначительных нарушениях зрительной функции. Окончательное решение о способе коррекции должен принимать врач совместно с пациентом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *