Нередко у пациентов, страдающих повышенным давлением, атеросклерозом и прочими сосудистыми нарушениями, диагностируют ангиосклероз сетчатки. Что такое ангиосклероз сетчатки глаза, какими симптомами проявляется заболевание и как проводится лечение, узнаем из статьи. Выясним, по каким причинам возникает и к каким последствиям может привести поражение сосудов глазного дна.
Содержание страницы
Общие сведения
Структурное и функциональное поражение сосудов глазного дна чаще возникает при гипертонической болезни.
Ангиосклероз сетчатки – заболевание, характеризующееся структурными изменениями сосудов глазного дна. Патологический процесс сопровождается уплотнением и утолщением сосудистых стенок, приводит к функциональным нарушениям зрительного аппарата. В медицинской литературе чаще встречается термин «ретинопатия сетчатки», а ангиосклероз рассматривается как одна из стадий развития ретинопатии.
Причины
Существует три основные причины развития патологии:
- артериальная гипертензия;
- генерализованный атеросклероз;
- сахарный диабет.
Факторами, повышающими риск развития ангиосклероза, являются:
- преклонный возраст;
- повышенное внутричерепное давление;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- болезни крови;
- нарушение нервной регуляции;
- сахарный диабет;
- генетические нарушения строения сосудистых стенок;
- курение.
Виды
В соответствии с причиной поражения сосудов глаза, заболевание классифицируют на следующие виды:
- гипертонический;
- атеросклеротический;
- диабетический.
Чаще всего у пациентов диагностируется ангиосклероз сетчатки по гипертоническому типу.
Гипертонический
При гипертонической болезни происходит поражение кровеносных сосудов всего организма. В сосудах глазного дна также происходят изменения, по характеру которых выделяют 4 формы болезни. Это:
- ангиопатия (сосуды сетчатки глаза становятся извилистыми, утрачивают эластичность, отмечается ангиоспазм артерий, расширение вен);
- ангиосклероз сетчатки (неравномерное утолщение и уплотнение сосудистых стенок, сужение просвета сосудов);
- ретинопатия (кровоизлияния, отек и деформация сетчатой оболочки);
- нейроретинопатия (отек диска зрительного нерва, поражение сосудов сетчатки в области желтого пятна).
Атеросклеротический
При атеросклерозе в патологический процесс вовлекаются любые кровеносные сосуды, в том числе артерии сосудистой оболочки глаза. Поражение сопровождается всеми симптомами ангиосклероза, включая кровоизлияния под конъюнктиву, в сетчатку, стекловидное тело.
Диабетический
Развивается как осложнение сахарного диабета при неправильном лечении заболевания, сопровождается повреждением капилляров или крупных кровеносных сосудов. Сужение просвета сосудов может привести к их полной закупорке.
Симптомы
Поскольку ангиосклероз развивается на фоне системных патологий, сосудистые изменения происходят одновременно в обоих глазах. На ранних стадиях патологического процесса никаких симптомов не наблюдается, что затрудняет своевременную диагностику.
По мере усугубления заболевания отмечаются следующие симптомы:
- двоение в глазах;
- затуманенное зрение;
- периодическое появление мушек и темных пятен перед глазами;
- дискомфорт и болезненные ощущения в глазах;
- ухудшение или утрата зрительной функции.
Сопутствующими системными проявлениями ангиосклероза нередко выступают головные боли, отеки, ушные и носовые кровотечения, появление примесей крови в моче.
Методы диагностики
Поставить точный диагноз врач сможет после визуального осмотра, анализа жалоб пациента и результатов инструментальных методов обследования. Современная диагностика ангиосклероза включает проведение:
- офтальмоскопии (прямой, непрямой, с помощью щелевой лампы);
- ультразвукового исследования глаз;
- электрофизиологического исследования (ЭФИ);
- флуоресцентной ангиографии сетчатки.
Перед процедурами пациенту закапывают глазные капли, расширяющие зрачок (Тропикамид, Атропин). Это обеспечивает качественное проведение исследований, однако на некоторое время у пациента ухудшается зрение и повышается чувствительность к свету.
Офтальмоскопия — основной метод диагностики ангиосклероза.
Основным диагностическим методом выявления ангиосклероза является офтальмоскопия, позволяющая изучить и оценить состояние глазного дна – сетчатки, диска зрительного нерва, сосудистой оболочки, кровеносных сосудов. Продолжительность процедуры 5-10 минут. Исследование безболезненно, но яркий свет может вызвать дискомфорт в глазах, блики.
Диагностические процедуры позволяют выявить:
- сужение просвета артерий;
- извитость сосудов;
- нарушение кровотока, кровоизлияния;
- отек сетчатки и зрительного нерва.
Лечение
Тактика лечения недуга разрабатывается доктором с учетом причины и характера сосудистых изменений, тяжести течения патологических процессов, сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей пациента.
Если болезнь развивается на фоне артериальной гипертензии, пациенту назначают:
- препараты для укрепления стенок кровеносных сосудов;
- антигипертензивные средства (нормализуют давление);
- диуретики (выводят избыточную жидкость, способствуя снижению высокого давления);
- лекарства для улучшения кровообращения и нормализации проницаемости капилляров;
- антикоагулянты (разжижают кровь);
- метаболические средства (активизируют обменные процессы в тканях);
- миотики (снижают внутриглазное давление, назначаются по показаниям);
- витамины в форме глазных капель и таблеток для приема внутрь (улучшают обмен веществ в сетчатке).
При генерализованном ангиосклерозе рекомендуют принимать статины (Аторвастатин, Розувастатин) – препараты, снижающие уровень холестерина в крови. При сахарном диабете важно поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.
Медикаментозное лечение ангиосклероза сетчатки глаза дополняется физиотерапевтическими процедурами:
- лазерной терапией;
- магнитотерапией;
- иглорефлексотерапией.
Питание также влияет на состояние сосудов. Поэтому пациентам с ангиосклерозом, особенно гипертоникам, важно придерживаться диетического рациона – употреблять продукты, богатые витаминами и клетчаткой. Сахар, соль и жиры животного происхождения из меню лучше исключить.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения ангиосклероз может спровоцировать различные осложнения, а именно:
- ишемическое поражение глазного нерва (развивается вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазного яблока);
- тромбоз основной артерии или вены сетчатки;
- кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело;
- отек сетчатки или диска зрительного нерва;
- дистрофия и отслойка сетчатки.
Осложнения ангиосклероза могут привести к значительному ухудшению или полной утрате зрения.
При развитии осложнений может потребоваться проведение лазерной коагуляции, гипербарической оксигенации, введение в стекловидное тело растворов глюкокортикостероидов.
Поскольку поражение глаз является результатом системных заболеваний, специфических мер профилактики ангиосклероза не существует. Важно следить за состоянием кровеносных сосудов: при гипертензии принимать препараты, нормализующие давление, лечить атеросклероз и прочие болезни сосудистой системы, контролировать уровень сахара в крови.
Ангиосклероз сетчатки глаза – серьезное заболевание, которое может привести к существенному снижению остроты зрения и даже слепоте. И предотвратить развитие опасных последствий поможет только своевременное обращение к доктору.
